Sau khi sinh mổ lần đầu tiên có thể sinh thường ở lần 2 được không?

Thông thường, khi sinh mổ lần đầu, thì các bác sĩ sẽ khuyên mẹ nên sinh mổ ở lần 2 để đảm bảo an toàn và giảm thiểu rủi ro cho mẹ. Bởi lẽ trong quá trình chuyển dạ sinh thường, vết sẹo cũ ở tử cung của mẹ có thể không chịu được những cơn co thắt mạnh, nên nguy cơ bị bục, rách rất cao. Điều này sẽ gây nguy hiểm cho cả hai mẹ con.

Dù sinh thường sau khi sinh mổ khá khó nhưng không có nghĩa là không thể được. Mẹ bầu hoàn toàn có thể sinh thường sau khi sinh mổ nếu đảm bảo được tất cả các yếu tố sau:

• Vết mổ đẻ cũ đã lành hoàn toàn, không còn hiện tượng đau hay căng ởết mổ
• Mang thai đơn, thai ngôi thuận, thai không quá to
• Vết sẹo mổ cũ trên tử cung là vết rạch ngang, nếu là vết rạch dọc thì khả năng bục vết mổ khi chuyển dạ rất lớn
• Ngoài 1 vết sẹo mổ cũ thì mẹ bầu không còn vết mổ nào khác trên tử cung
• Sức khỏe sản phụ hồi phục hoàn toàn, không có bất thường gì ở khung chậu, không có bệnh lý gây cản trở đường ra qua ngả âm đạo của trẻ như u xơ tử cung…
• Đã tham gia lớp tiền sản để được trang bị về các kiến thức hít thở, rặn đẻ sinh thường trước đó
• Lần sinh mổ trước cách lần mang thai sau tối thiểu 18 tháng
• Sinh nở tại viện có đầy đủ trang thiết bị hiện đại, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm để có thể kịp thời xử lý các bất thường xảy ra

Lựa chọn thời điểm sinh mổ lần 2 an toàn

Bởi vì vết sẹo mổ tử cung rất dễ bị bục và rách trong lần mang thai thứ 2. Do đó, tốt nhất mẹ bầu nên đợi cho đến khi vết sẹo hồi phục hoàn toàn mới nên sinh mổ lần 2.

Thời điểm an toàn nhất để sinh mổ lần 2 là cách thời gian sinh mổ lần đầu tiên khoảng 24 tháng. Lúc này, vết sẹo mổ của mẹ đã lành lại hoàn toàn. Thêm vào đó, đây cũng là mốc thời gian vàng để đảm bảo sự an toàn của mẹ, cũng như sự phát triển của thai nhi.

 

 

Mẹ cũng nên lưu ý là không nên sinh bé thứ 2 cách bé thứ 1 dưới 6 – 18 tháng, vì lúc này khả năng vết sẹo mổ còn mới, khi bị căng ra sẽ rất dễ bục, rách. Thêm vào đó, khi thời gian sinh mổ giữa 2 lần cách nhau quá ngắn, thì mẹ rất dễ gặp phải các biến chứng trong thai kỳ như nhau thai cài răng lược, tăng nguy cơ mẹ phải cắt bỏ tử cung sau khi sinh

Sinh mổ lần 2 có đau không?

Việc sinh mổ lần 2 có đau không còn dựa vào nhiều yếu tố khác nhau. Khi sinh mổ mẹ sẽ được gây tê tủy sống để mất cảm giác từ ngực trở xuống nhưng vẫn tỉnh táo để đón con chào đời. Tuy nhiên, thuốc tê này chỉ có tác dụng trong vài giờ đồng hồ.

Sau khi thuốc gây tê hết tác dụng, mỗi một mẹ sẽ có cảm giác đau không giống nhau. Nếu cảm thấy khó chịu, đau nhức quá nhiều, mẹ có thể yêu cầu được kê thuốc giảm đau. Tốt nhất, mẹ nên giữ vững tâm lý thoải mái để việc sinh mổ lần thứ 2 trở nên nhẹ nhàng hơn.

Những bất thường lưu ý cho sản phụ sinh mổ lần 2 nhập viện

Để đảm bảo an toàn cho cả 2 mẹ con, thì các mẹ sinh mổ lần 2 nên nhập viện ngay khi xuất hiện những triệu chứng bất thường dưới đây:

Âm đạo ra nhiều máu

Trong 3 tháng đầu của thai kỳ, nếu ra máu âm đạo thì rất có thể mẹ đang có dấu hiệu bị sảy thai. Còn trong 3 tháng cuối của thai kỳ, nếu ra máu âm đạo một cách bất thường thì có thể mẹ có vấn đề về rau hoặc sắp sinh non. Mẹ cũng nên lưu ý là lượng máu âm đạo ra càng nhiều, thì tỷ lệ nguy hiểm càng tăng cao. Do đó, bất kể ra máu ở vùng âm đạo vào thời điểm nào trong 9 tháng thai kỳ, thì mẹ cũng nên tới viện ngay để được các bác sĩ thăm khám và điều trị kịp thời.

Âm đạo ra nhiều nước ối

Nếu dịch âm đạo của mẹ ra liên tục, nhiều hơn mức bình thường, có thể là triệu chứng của hiện tượng rỉ ối. Điều này đồng nghĩa với việc mẹ có nguy cơ bị sinh non, và vỡ ối sớm.

Vùng tử cung và bụng dưới đau bất thường

Khi gần đến ngày sinh, mẹ bầu thường sẽ cảm nhận được các cơn co tử cung, đây là các cơn gò chuyển dạ giả để mẹ tập làm quen với con gò chuyển dạ thật. Các cơn gò chuyển dạ giả này thường không đều, thời gian kéo dài khác nhau mỗi lần và thường chấm dứt khi mẹ bầu nghỉ ngơi hay đổi tư thế. Tuy nhiên, nếu những cơn đau trở nên dữ dội hơn, thành một chu kỳ nhất định, đau từ phần lưng chuyển sang phần trước bụng và cơn đau không thuyên giảm khi mẹ di chuyển hoặc nghỉ ngơi thì nên tới viện ngay để dự phòng sinh sớm.

Thai nhi có dấu hiệu cử động bất thường

Khi mẹ cảm nhận được những cử động của thai nhi như xoay trở mình, tay chân, hay toàn thân, thì có nghĩa là thai nhi đang phát triển bình thường. Nếu thai nhi giảm số lần cử động trong 3 tháng cuối của thai kỳ, khoảng dưới 10 lần trong vòng 2 tiếng đồng hồ, thì đây là biểu hiện bất thường, và mẹ nên tới bệnh viện để theo dõi ngay.

Một số những bất thường khác ở thai phụ

Mẹ nên tới viện ngay nếu xuất hiện một trong những triệu chứng bất thường sau: ngất xỉu, khó thở, đau đầu dữ dội, đau ngực, nôn mửa, rối loạn thị giác, co giật.

Chờ chuyển dạ ở sinh mổ lần 2 có cần thiết?

Sinh mổ lần 2 chủ động hay chờ chuyển dạ còn phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, như độ dày mỏng của thành tử cung, tình hình của vết mổ cũ,… Để đảm bảo sức khỏe cho cả 2 mẹ con, mẹ bầu sinh mổ lần 2 cần chú ý những điều sau:

• Mẹ nên nghe theo sự chỉ dẫn của bác sĩ để quyết định có nên chờ chuyển dạ hay không
• Để tránh các biến chứng nguy hiểm khi chuyển dạ, bác sĩ sẽ chỉ định sinh mổ lần 2 khi phát hiện thấy những dấu hiệu bất thường

Những trường hợp mẹ sẽ được bác sĩ chỉ định sinh mổ lần 2 là:

• Mẹ có khung chậu hẹp
• Đường mổ tử cung là đường dọc
• Khoảng cách giữa 2 lần mang thai quá ngắn
• Thai làm tổ ngay trên vết sẹo mổ tử cung

Thời điểm nào của thai kỳ phù hợp để thực hiện sinh mổ lần 2?

Thông thường, để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé, thời điểm thực hiện sinh mổ lần 2 của mẹ thường được bác sĩ chỉ định tùy thuộc vào: tình hình sức khỏe của mẹ và thai nhi, quá trình mang thai của mẹ, thông tin về lần sinh mổ đầu tiên, độ dày mỏng của thành tử cung, nhịp tim thai, số đo cân nặng và chiều dài thân của thai nhi và hiện trạng vết mổ cũ của mẹ.

• Nếu sức khỏe mẹ tốt, thai nhi khỏe thì sinh mổ từ tuần 39 trở đi, trước khi có những cơn đau chuyển dạ để em bé có sức khỏe tốt nhất. Bởi lẽ, lúc này bé sẽ gặp ít vấn đề về sức khỏe hơn so với những trẻ sinh non. Vì bé đã có đầy đủ lớp mỡ dưới da, nên có thể duy trì thân nhiệt ổn định.
• Nếu tiền sử sức khỏe mẹ ko tốt, bị thai lưu, thai ngoài tử cung,… thì nên sinh mổ vào tuần thứ 38.
• Còn trong những trường hợp mẹ, bé gặp bất cứ bất thường nào nguy hiểm, như xuất huyết, nôn, ói nhiều hơn bình thường, mức độ cử động của thai nhi giảm đi rõ rệt,… thì sẽ được chỉ định mổ cấp cứu ngay.

Những chuẩn bị cần có cho lần sinh mổ thứ 2

Nếu khoảng cách giữa 2 lần mang thai của mẹ sớm hơn 2 năm, mẹ nên tới Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc ngay để được bác sĩ thăm khám và xác định xem có đủ sức khỏe để mang thai lần 2 hay không.

Theo dõi tình trạng của vết sẹo mổ cũ

Khác với sinh mổ lần 1, khi mang thai lần 2, mẹ nên đi siêu âm sớm để kiểm tra sức khỏe của thai nhi, cũng như tình trạng của vết sẹo mổ cũ. Lúc này, mẹ cũng nên cung cấp đầy đủ các thông tin về lần sinh mổ đầu tiên. Chẳng hạn như: thời gian mổ, lý do mổ, thời gian phục hồi, biến chứng sau sinh,…

Thận trọng với những dấu hiệu bất thường

Tình trạng vết sẹo mổ lần 1 bị nứt, rách trong lần mang thai thứ 2 là dấu hiệu vô cùng nguy hiểm, làm tăng nguy cơ tử vong ở mẹ. Do đó, mẹ cần phải khám thai định kỳ để được các bác sĩ Sản khoa theo dõi và kiểm tra cẩn thận.

Lựa chọn bác sĩ chuyên khoa giỏi chuyên môn

Sinh mổ lần 2 khó hơn nhiều so với lần thứ 1 vì mẹ có nguy cơ dính tạng cao hơn, tỷ lệ nhau thai bất thường nhiều hơn, biến chứng sau sinh mổ nhiều hơn,… Do đó, các mẹ nên lựa chọn các cơ sở y tế uy tín, chất lượng tốt, có máy móc, trang thiết bị hiện đại, và có bác sĩ giỏi để có thể xử lý kịp thời tất cả các bất thường có thể xảy ra. Như vậy, mẹ có thể an tâm khi đến ngày sinh đẻ.

Ngoài ra trong lần sinh mổ thứ 2 mẹ vẫn cần nhịn ăn trước khi mổ 8-12 tiếng, tắm rửa sát khuẩn trước khi vào phòng mổ,